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來源:國家衛生健康委醫院管理研究所
2020年12月21日,隨著《三級醫院評審標準(2020年版)》的發布,以《三級綜合醫院評審標準(2011年版)》為代表的第二輪醫院評審工作正式宣告結束,我國公立醫院評審即將邁入“3.0”時代。為系統梳理總結我國醫院評審工作的發展歷程,了解各地醫院評審工作的開展模式、進展情況、遇到的問題、取得的成績、獲得的經驗以及對評審辦法和標準等相關工作的意見和建議等,我單位2018年受國家衛生健康委醫政醫管局的委托,由馬麗平研究員牽頭開展了《我國醫院評審工作比較研究》課題。第二輪醫院評審工作取得了哪些成績和進步?相信從以下三張圖中醫務人員對第一周期和第二輪醫院評審的認同率就可以找到答案。
一是對醫院管理的促進作用較第一周期顯著。研究發現與第一周期醫院評審工作相比,第二輪醫院評審在促進醫院建設、促進醫療質量提高、促進標準化管理、促進醫德醫風建設、促進分級診療等方面都有顯著提高,認同率分別由78.6%、77.4%、76.7%、74.4%、54.7%上升為97.4 %、96.9%、97.2%、95.1%、93.6%,有顯著差異(P<0.001)。
二是評審工作本身存在的問題減少。浮夸、弄虛作假、形式主義、勞民傷財、盲目購買設備和評審后工作出現滑坡等是在第一周期醫院評審中被普遍提及的問題。經對比,第二輪醫院評審工作在上述方面存在的問題顯著下降,認同率由57.0%、52.8%、50.4%、38.0%下降為29.1%、16.4%、14.9%、14.4%,有顯著差異(P<0.001)。
三是在12個方面的促進作用很大。醫務人員認為其在促進“以病人為中心”“公立醫院公益性”等12個方面中“作用很大”的平均比例為51.4%,“有作用”的平均比例為44.7%。其中認為“在促進護理管理”方面有“很大作用”的比例最高,達到62.5%;認為“促進分級診療”方面有“很大作用”的比例最低,為45.5%,兩者有統計學差異(P=0.015)。醫務人員對第二輪醫院評審組織工作認同,占80.7%,其中非常滿意29.1 %,滿意51.6%。