互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管回暖，線上開具處方藥可第三方配送

 行業(yè)新聞    |      2022-07-08
來源：新京報


4月16日下午，國務院新聞辦就《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)組織媒體吹風會。國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示：“互聯(lián)網(wǎng)+”將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務。
與以往的文件相比，此次政策在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的意見大有突破。因為在2017年5月，由原國家衛(wèi)計委牽頭制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)》曾強調(diào)遠程醫(yī)療只能在醫(yī)療機構之間開展，并要求 “此前設置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡醫(yī)院等應在辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷”，這讓部分人對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展持觀望態(tài)度。
醫(yī)療是一個強監(jiān)管的領域，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司能有多大的發(fā)展空間，極大程度上取決于醫(yī)療體系的布局與政府監(jiān)管部門的態(tài)度。此次政策的出臺，也使得流傳一年多的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策收緊的傳言不攻自破。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管政策“柳暗花明”

此次的《意見》主要包括以下內(nèi)容：

1、支持符合條件的第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療;
2、促進家庭簽約服務的智能化、信息化建設和應用，網(wǎng)上開展簽約服務，在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方;
3、明確對線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機構進行配送;
4、推進“互聯(lián)網(wǎng)+保險結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來方便病人;
5、在人工智能等新技術的應用方面，我們鼓勵推進研發(fā)應用，提高醫(yī)療服務的效率;
6、承認互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院既有的兩種模式(以實體醫(yī)療機構為提供主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)公司申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院);
7、要嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個人隱私保護體制，嚴格管理患者的信息、用戶的信息。
其中，“支持符合條件第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療”，是此前從未明確提出支持和鼓勵的條款。此外，處方藥線上開具也是一大重點。
近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域爆發(fā)一大批創(chuàng)業(yè)公司，如以預約掛號起家的微醫(yī)，以尋醫(yī)問診文主要業(yè)務的春雨醫(yī)生，以天貓醫(yī)藥館和叮當快藥為代表的非處方藥線上銷售等，但這些還主要是相對較輕的診療環(huán)節(jié)。
一旦病情發(fā)展到需要治療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司就沒法開具處方藥，也不能實施遠程診療。此外，糖尿病、高血壓等慢性病患者一趟趟跑醫(yī)院復診，通常也只是為了開藥。據(jù)統(tǒng)計，中國醫(yī)院三分之二的病人都是復診病人。事實上，遠程醫(yī)療、線上處方藥開具早已是剛需。
34歲的妊娠糖尿病患者劉元表示：“最大的麻煩是去醫(yī)院的頻次太高，且耗時長，檢查、看結(jié)果、取藥來回排隊，每個月去醫(yī)院都要專門請半天假，而大多數(shù)時候只是簡單的復診與開藥。”她表示特別希望在自己使用的掌上糖醫(yī)APP上就能直接開藥，這樣在自己血糖控制比較好的情況下就不用去醫(yī)院了。


而醫(yī)生也同樣有此困擾，某三甲醫(yī)院醫(yī)生張零也認為，門診每天能夠接待的患者有限，慢病患者簡單的復診和開藥占據(jù)了很多新病人、重病人的有效資源，如果網(wǎng)上能解決問題的話就不需要頻繁復診了，醫(yī)療資源可以釋放出來更多給更需要的人，“這一政策的出臺對醫(yī)院、醫(yī)生、患者都是有利的”。


火山石資本副總裁劉凱認為，目前國內(nèi)醫(yī)療最大問題是醫(yī)保效率，就是國家投入多少錢，能夠保障多少人的健康的問題，而互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息化技術應用在醫(yī)療本質(zhì)上就是提高效率和控費。所以根本上政策擁抱這些新技術是必然的，但新技術要在監(jiān)管下推行。


在劉凱看來，新政策出臺后，對行業(yè)發(fā)展的推動是肯定的，主要包括：借助醫(yī)藥電商解決醫(yī)藥分家問題、借助遠程診療解決醫(yī)療資源分配不均問題、借助人工智能技術杠桿解決醫(yī)療資源不足問題，這些歸根結(jié)底是要通過技術杠桿提高醫(yī)保效率。

創(chuàng)業(yè)公司“久旱逢甘霖”

消息一出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的創(chuàng)業(yè)公司更是吃了一顆“定心丸”。春雨醫(yī)生CEO張琨認為，該政策的出臺，相當于在國家層面為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的發(fā)展給出了清晰的路徑，以春雨醫(yī)生為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，將迎來更明確和具體的行業(yè)發(fā)展機遇。

張琨十分欣慰，他說，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，國家明確鼓勵使用互聯(lián)網(wǎng)來改善體驗、提高醫(yī)療服務效率和增加醫(yī)療資源的可及性，也證明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在過去數(shù)年的努力，得到了政策的認可，更重要的是今后行業(yè)發(fā)展，有了明確的政策指導，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在醫(yī)、藥、險等領域的業(yè)務拓展，將有據(jù)可依。

慢病管理公司智云健康創(chuàng)始人兼CEO匡明表示：“對一個新興行業(yè)來說，只要政策和流程的規(guī)定越來越清晰、明朗完善，對行業(yè)就有相當大的價值。”

《意見》對行業(yè)來說利好，對創(chuàng)業(yè)公司意義則更大。智云健康的主營業(yè)務之一就是針對醫(yī)療資源和慢病群體供需極大不平衡問題來幫醫(yī)院解決慢性病人隨訪和復診的問題，《意見》支持“在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方”，無疑能夠極大程度提高整體效率。

一直以來，線上處方藥開具權限沒有放開，慢病患者依然要親自去醫(yī)院開藥。現(xiàn)在政策提到“明確對線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機構進行配送”，隨著政策的落實，線上開處方藥和在線支付逐步實現(xiàn)，慢病管理公司也將能夠切實減少患者去醫(yī)院的頻次，提到醫(yī)院效率。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺媽咪知道創(chuàng)始人兼CEO梁亮也認為，“這意味著整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)模有望繼續(xù)擴大，再上臺階，信息化技術和大數(shù)據(jù)的加入將不斷優(yōu)化醫(yī)療行為，重塑醫(yī)療生態(tài)。”

創(chuàng)業(yè)者機會在哪里?

政策號角的吹響，為創(chuàng)業(yè)公司帶來了積極信號。


在張琨看來，主要的利好因素包括“允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“支持符合條件的第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療”等，這些內(nèi)容，正是春雨醫(yī)生“擁抱醫(yī)療”戰(zhàn)略的主要做法。


目前，春雨醫(yī)生已經(jīng)與貴州普安縣人民醫(yī)院、河北燕達國際醫(yī)院等醫(yī)院進行了合作，取得了不錯的實踐成果。有了《意見》的推動，張琨相信會有越來越多的線下實體醫(yī)院，愿意與春雨醫(yī)生展開共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等一系列合作。

梁亮告訴尋找中國創(chuàng)客(ID：xjbmaker)記者，《意見》的出臺后，公司將繼續(xù)在醫(yī)保、商保、家庭醫(yī)生簽約服務等方面發(fā)力，同時也可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷推進研發(fā)應用，提高醫(yī)療服務的效率和質(zhì)量。

智云健康早在三年前就布局了銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“這樣下一步我們根據(jù)政策修正和完善，速度會很快，未來就可以在行業(yè)中搶占先機。”匡明表示。

同時，《意見》明確提到“在人工智能等新技術的應用方面，我們鼓勵推進研發(fā)應用，提高醫(yī)療服務的效率。”專注AI在影像學領域應用的公司匯醫(yī)慧影COO郭娜也表示，這個政策深刻把握住了以數(shù)據(jù)為驅(qū)動的技術革命。

她表示，AI和精準醫(yī)療都是數(shù)據(jù)驅(qū)動的，AI深入到醫(yī)院以后能激活數(shù)據(jù)，真正為患者起到作用，但醫(yī)院以前可能會認為數(shù)據(jù)不安全，現(xiàn)在《意見》“強調(diào)要嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個人隱私保護體制，嚴格管理患者的信息、用戶的信息”，這會讓創(chuàng)業(yè)公司更加有清晰的指導，醫(yī)院也會放下?lián)暮皖檻]，更愿意以開放的心態(tài)與第三方合作。

記者 | 唐亞華