一、需求分析
1、政策導向
近年來，國家出臺的一系列鼓勵智慧醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的政策，如《”十四五“公共服務規(guī)劃》《”十四五”醫(yī)療裝備產業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《“十四五“全民醫(yī)療保障規(guī)劃》等，加大對智慧醫(yī)療各領域的支持力度，推進智慧醫(yī)療體系建設，給行業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇。
2、建設分析
醫(yī)院借助醫(yī)療信息化建設，可大大提高醫(yī)院的診療服務環(huán)境，使信息化建設順利落地，為智慧醫(yī)院的建設構建信息基礎。隨著“十四五”各項有利政策的發(fā)布，可以預見醫(yī)療機構將迎來利好，期待更多善于利用信息化手段突破創(chuàng)新的醫(yī)療機構，將醫(yī)院信息化建設共同帶向新高度！
3、建設必要性
對于患者來說現(xiàn)階段各大醫(yī)院的住院部大都面臨同樣的問題，例如患者就醫(yī)缺乏精準化醫(yī)療，缺乏對患者的心理健康引導，缺乏多維度溝通渠道，缺乏多元增值服務等。
對于傳統(tǒng)醫(yī)院住院部病房，雖然都安裝電視了，但只是限于讓患者被動式看電視，并且內容枯燥，形式單一，長期以往，電視只是一個擺設設備，可有可無，無形中讓醫(yī)院的固有資產大大浪費。
對于傳統(tǒng)醫(yī)院病房電視建設來說，電視只是節(jié)目單向傳輸方式，沒有建立交互式的雙向傳輸，沒有建立時效性強的健康宣教播控平臺，從而讓所有病房電視終端進行統(tǒng)一，分組，點對點的形成強制式，靈活式，個性化式的進行健康教育、信息推送、義務公告，數(shù)據(jù)收集等。
對于傳統(tǒng)醫(yī)院病房電視建設來說，并沒有利用病房電視這個工具，提高院內品牌宣傳，通過標識傳遞品牌的理念、價值，品牌擁有者可以拼品牌的優(yōu)勢不斷獲取利益。
以上種種問題，也造成患者和醫(yī)護人員的之間的矛盾。同時，醫(yī)院工作人員大量重復性工作，造成工作效率的下降等問題已日漸突出，也直接影響了醫(yī)療服務的質量。
所以通過建設一套“以患者為中心”的病房視訊信息服務系統(tǒng)，能進一步優(yōu)化服務流程、減少醫(yī)患矛盾，踐行國家政策，對于促進醫(yī)療衛(wèi)生改革，讓人民切實感受醫(yī)改成效，提高社會和諧穩(wěn)定具有重要意義和建設必要性。
二、建設目標
項目以IP網絡取代傳統(tǒng)的同軸電纜傳輸方式，以解決醫(yī)院電視節(jié)目收看為根本，并為醫(yī)院提供定制化增值信息服務，力爭打造全新的數(shù)字化病房服務體系。建設的系統(tǒng)應能夠滿足醫(yī)院未來數(shù)年的數(shù)字化建設發(fā)展需求。
系統(tǒng)在滿足患者收看電視節(jié)目的基礎上，同時還具有良好的擴充性和開放的數(shù)據(jù)接口，能夠支持業(yè)務模塊的增加、變更需求，能夠與其它信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換。
系統(tǒng)在滿足醫(yī)院要求的基礎上，還可提供功能擴展：
● 醫(yī)院品牌宣傳
● 入院宣教功能
● 病房宣教功能
● 滿意度調查功能
● 患者醫(yī)囑服務功能
● 節(jié)目點播功能
● 患者消息提醒功能
機房內采用服務器集群方式組成，包含并不限于直播拉流服務工作站、醫(yī)院業(yè)務應用及點播存儲服務器等組成，通過與第三方系統(tǒng)建立對接，及節(jié)目拉流技術，通過IP網絡的接入，實現(xiàn)電視節(jié)目播放及醫(yī)院增值業(yè)務的服務端實現(xiàn)。
病房內接收方式采用二種方式組成：第一種是對于利舊的液晶電視機，標配病房信息盒通過高清輸出給到液晶電視機，第二種是對于病房使用不了的液晶電視機，采用一體集成方式接收，也就是標配病房視訊一體機，此方式無須外接信息盒子，一體機屏幕集成了盒子所有具備功能，并額外實現(xiàn)定時開關機功能。
以上兩種方式均通過IP網絡的接入，實現(xiàn)電視節(jié)目播放及醫(yī)院增值業(yè)務的功能實現(xiàn)。
系統(tǒng)具有良好的擴充性和開放的數(shù)據(jù)接口，能夠支持業(yè)務模塊的增加、變更需求，能夠與其它信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)或其它系統(tǒng)）進行數(shù)據(jù)交換。
三、建設內容
建設以IPTV病房電視服務系統(tǒng)為核心，依托成熟的流媒體信息發(fā)布技術，開發(fā)以IP傳輸方式的交互信息終端或視訊一體機為硬件載體，集合流媒體電視直播、視頻點播、健康宣教、信息發(fā)布、播放控制，數(shù)據(jù)收集，權限管理，設備監(jiān)視。其次通過數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)拓展信息查詢服務等軟硬高度集成的綜合智慧IPTV病房電視服務系統(tǒng)。充分利用軟硬件協(xié)同開發(fā)，科學合理地優(yōu)化病房醫(yī)護流程和醫(yī)患交互，改善醫(yī)療服務模式，進一步提升智慧醫(yī)療的效率和水平，創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務理念。
四、整體方案
1、設計原則
該系統(tǒng)在為醫(yī)院提供綜合IPTV解決方案同時，還可與其他信息系統(tǒng)進行無縫對接，實現(xiàn)項目建設收益比合理化。具體項目建設設計原則如下：
1) 實用性原則
建設的IPTV病房電視服務系統(tǒng)應是具有實效功用的，各項設計指標可以長期、穩(wěn)定地被醫(yī)護人員及患者方便使用。在設計上應以用戶使用方便為原則，以功能實用有效為根本。醫(yī)護人員學習成本低，患者操作方便。
2) 安全性原則
建設的IPTV病房電視服務系統(tǒng)需采用三級安全數(shù)據(jù)安全體系，具備高度的安全性、可靠性和穩(wěn)定性，包括系統(tǒng)自身安全，以及運行的可靠性。安全級別控制健全，系統(tǒng)結構設計必須完全杜絕黑客、病毒，內容盜版和非法插播有有效管控機制。
3) 易于維護
建設的IPTV病房電視服務系統(tǒng)可實現(xiàn)對終端進行統(tǒng)一網絡管理，具備故障管理、配置管理、性能管理和安全管理四大功能。并可提供故障診斷和分析工具，能幫助維護人員迅速判斷故障原因，能保證及時準確排除故障，降低日常運營成本。
4) 擴展性原則
系統(tǒng)設計需滿足今后的發(fā)展，并留有充分的擴充余地，確保系統(tǒng)中采用的所有產品可以得到持續(xù)的技術支持和可靠的服務。盡可能避免采用非標準協(xié)議的設備。網絡設計考慮業(yè)務增長的需求，滿足網絡擴展的簡易性。能夠根據(jù)用戶需求進行硬件設備和軟件功能的擴展，以保護用戶的投資。
5) 可靠性原則
系統(tǒng)的軟、硬件設備要求運行穩(wěn)定，故障率低，容錯性強，應采取有效措施，保證系統(tǒng)無故障連續(xù)運行。在設備配置上力求簡潔，減少不必要的設備，以降低系統(tǒng)發(fā)生故障的可能性。
設計的系統(tǒng)要有對工作環(huán)境適應能力較強的能力。系統(tǒng)設備安裝使用需簡單，無需指定專人維護。系統(tǒng)必須滿足7×24小時無人值守方式穩(wěn)定的工作。
6) 經濟性原則
在實現(xiàn)先進性和可靠性的前提下，需達到較高的性能價格比以及經濟的優(yōu)化設計。設備選型和系統(tǒng)設計要在確保用戶需求、系統(tǒng)集成要求的前提下應具有良好的性價比。
2、機房采集系統(tǒng)端
——IPTV信源接入
電視信源選擇：電視節(jié)目信號源，簡稱信源。電視信源接入系統(tǒng)解決院內IPTV最核心的節(jié)目源問題，把不同格式、來源的信源變成統(tǒng)一的IPTV信源，終端（病房智慧終端屏）通過網絡獲得內容，無需通過信源提供商機頂盒進行播放。
（1）通過ITV節(jié)目光貓設備獲取實時電視直播流方式
是通過流媒體視頻網關工作站抓取實時節(jié)目流方案，申請多套網絡套餐，配套運營商光貓設備就可以獲取至少60套電視節(jié)目做院內局域網轉發(fā)。
（2）醫(yī)院自辦頻道實現(xiàn)方式
自辦頻道也有二種方式實現(xiàn)：第一種是外部信號（比如院內手術示教、會議直播信號）源直接接入推流到互動視訊信息發(fā)布服務管理與轉發(fā) 。
第二種是：各科室管理人員（護士站、科主任等）通過各自管理電腦直接上傳內部視頻文件到互動視訊信息發(fā)布服務器，再把所上傳的視頻文件通過后臺操作，把文件自動生成直播流地址，再把這個直播流地址添加到電視直播欄目。這樣所針對的終端播放設備，患者點擊電視直播欄目就可以看到這個不斷輪播的節(jié)目，同時也可以直接通過插播的文件，直接強制下發(fā)播放的內容。通過這樣的方式下發(fā)，不并占用硬件讀寫能力的情況下實現(xiàn)更多并發(fā)直播觀看。
3、天良視訊信息服務器集群服務端
——流媒體網關拉流轉發(fā)系統(tǒng)
轉發(fā)服務的作用是將接收到的IPTV電視節(jié)目既TS流進行內存復制，并根據(jù)網絡上的需求響應，實時將復制的TS流推送到目標終端上。支持直播播放源云端加載，更便捷的管理維護通道；支持 PPPOE，靜態(tài) IP 及 DHCP 三種與光貓的連接方式，人性化的管理界面，5 分鐘操作完成電視節(jié)目選定與編排輸出部署；支持管理頁面預覽播放；
轉發(fā)服務器支持TCP/IP、RTP/TRSP、UDP轉發(fā)協(xié)議。
——醫(yī)院視訊信息平臺服務系統(tǒng)
（1）承載信息交互，視頻交互服務功能，可實現(xiàn)模塊化管理，不同區(qū)域實現(xiàn)播放不同內容，具有十多種標準應用與擴展功能，包括：視頻點播，信息通知，圖文介紹，文檔閱讀，視頻錄制，播放計劃，緊急插播，意見收集，醫(yī)資介紹，日志管理，用戶與權限審核管理、定時開關機管理等。
（2）能實現(xiàn)院內信息科統(tǒng)一管控，分布式做到每病區(qū)科室護士站獨立賬號管控各自病區(qū)播放內容和信息提醒，宣教資源共享。
——視頻點播回看服務系統(tǒng)
支持數(shù)百路大規(guī)模4K或高清視頻轉發(fā)服務，能為院內醫(yī)護人員，入住院患者提供低延時，同步性強，秒切換臺的高清電視傳輸技術，為保證院內不同區(qū)域的健康宣教終端屏幕視頻播放流暢性，支持視頻統(tǒng)一轉碼功能，實現(xiàn)院內不同區(qū)域電視轉播，時移回看，院內自辦頻道，健康宣教等流媒體視頻服務。
——業(yè)務數(shù)據(jù)對接及管理服務系統(tǒng)
視訊業(yè)務數(shù)據(jù)對接及管理服務系統(tǒng)，是一套基于B/S架構針對病房電視系統(tǒng)的管理平臺。真正智慧醫(yī)療服務平臺，務必是以患者為中心出發(fā)，平臺支持標準接口webservice調用，能與HIS系統(tǒng)，LSI系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，營養(yǎng)點餐系統(tǒng)，輸液系統(tǒng)，會診系統(tǒng)等異構數(shù)據(jù)系統(tǒng)做第三方數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)信息查詢，檢測報告查詢，費用查詢，營養(yǎng)點餐，輸液提醒，遠程會診，用藥提醒，醫(yī)囑執(zhí)行等服務功能。
——布線原理傳輸系統(tǒng)
天良IPTV病房電視服務系統(tǒng)走的TCP/IP協(xié)議傳輸方式，院內每臺視訊信息播放終端為一個TV信息屏點同時預留RJ45網口，采用B/S管理與分布數(shù)據(jù)庫架構模式。
天良IPTV病房電視服務系統(tǒng)處在院內設備網，可獨立規(guī)劃網段也可以劃分其它核心交換網絡，從機房核心交換機到各樓層匯集交換機可根據(jù)實際距離定義網線或者光纖傳輸，從樓層交換機到每臺播放終端采用六類或超五類網線傳輸接入。
4、智慧病房服務端
——病房智慧終端設備理念
天良IPTV病房電視服務系統(tǒng)在病房區(qū)域主要可以根據(jù)實際情況靈活采用二種播放方式選擇性的實現(xiàn):病房32-55尺寸以上病房視訊一體機、病房終端高清終端盒子，該終端的接入端為網口，采用220V供電，該設備將來自網絡的IPTV電視節(jié)目流及各類數(shù)據(jù)流實時轉換為視音頻信號并輸出顯示到終端設備屏幕上，用戶可通過遙控器按照電視中的UI界面實現(xiàn)交互操作。
病房內配置的病房智慧終端，需基于工業(yè)化設計，可靠性、穩(wěn)定性上需優(yōu)于普通的家用電視。同時在無人值守、連續(xù)工作等設計上。
——病房智慧終端設備功能
設備基本支持多種終端操作系統(tǒng)正常顯示如：
Andriod,IOS,windows,HarmonyOS程序軟件以嵌入式系統(tǒng)形式存在，開機及自動啟動該系統(tǒng)。
軟件具體功能說明如下：電視觀看、視頻點播、健康宣教、消息彈窗、醫(yī)囑執(zhí)行、入院須知、問卷調查、費用查詢、預約服務、院內新聞、信息發(fā)布、開機視頻與畫面、醫(yī)院介紹、通知公告、溫馨提醒、醫(yī)護介紹等。